贵州贵阳墙体广告 今后,省级新农合定点医疗机构对经转诊住院契合大病保险补偿条件的参合患者,将停止即时结报。
9月23日,记者从省卫计委召开的省级新农合 定点医疗机构大病保险“一站式”即时结报启动会上得悉,省级新农合定点医疗机构垫付的资金,向大病保险承保公司申报。大病保险承保公司自收到医疗机构即时 结报资金申报资料后,在10个工作日以内审核无误后支付结算资金,不得无故拖延其垫付款的资金结算或擅自减少结算资金。大病保险承保公司在审核过程中,发 现医疗机构有违规资金的,医疗机构应将违规资金退回大病保险承保公司。
据中国人寿贵州省分公司相关担任人引见,自 2013年以来,中国人寿贵州分公司相继承当了贵阳、遵义、毕节等八个地域的大病保险,为全省2800多万人提供了大病保险保证,大病保险承当掩盖全省 80%的人口。自承办以来,中国人寿贵州省分公司在大局部区域完成了市县两级定点医疗机构大病保险“一站式”即时结报效劳,累计赔付24万人次,支付大病 医疗费用12.34亿元。
为让大病保险政策更好的惠及全省老百姓,省卫 计委决议在省级重点医疗机构全面推进省级定点医疗机构“一站式”即时结报工作。省卫计委请求,大病保险公司依照省级新农合经办机构请求,在承当大病保险即 时结报工作的医疗机构派驻住院代表,告知参合患者在医疗机构住院享用大病保险补偿费用即时结算效劳、补偿规范、办理就医和费用补偿应携带的资料以及乙方对 患者所能提供的优惠政策。同时,向参合患者引见医疗机构的医疗效劳资源状况,引导和鼓舞患者分级就诊,但不得违犯患者意愿强行指定就诊(或转诊)医疗机 构。与医疗机构共同完成参合患者住院注销和身份确认核实工作,即时受理患者住院费用补偿审批核定工作。同时,省级新农合定点医疗机构要严厉依照相关计划的 请求,做好新农合效劳管理,配合各级新农合经办机构的监视检查,为契合大病保险补偿条件的参合患者停止即时结报。
当天,中国人寿贵州省分公司还与全省24家省级重点医院签署《贵州省新农合大病保险定点医疗机构即时结报效劳协议》