云南墙体广告 推进县级公立医院综合变革是实在缓解大众看病就医难问题的关键环节。新一轮全面深化医改以来,云南省财政厅依照“以投入促变革、以投入换机制”的思绪,经过树立完善财政补偿机制,不时加大投入力度,重点支持卫生人才培育、临床重点专科建立、住院医师标准化培训、县乡医疗效劳一体化管理等“补短板”建立,在保证提升县级公立医院医疗效劳才能的根底上,协同构建多元化医疗效劳体系,不时标准公立医院财务管理,实在增强资金绩效监视管理,有力地支持和保证了县级公立医院综合变革与开展。2016年6月3日,依据中央变革办有关请求,省委全面深化变革指导小组对财政厅推进县级公立医院综合变革的情停止了专项督查,在听取汇报、查看台账、座谈交流后,省委督查组对云南省财政厅推进公立医院变革的贯彻落实状况给予了肯定。
一、建机制、完善对县级公立医院综合变革的补偿政策
2015年初省财政厅牵头研讨拟定了《云南省县级公立医院综合变革财政补偿暂行方法》,重点在以下两个方面作出规则和请求:一是强化县级政府的办医职责。县级公立医院取消药品加成政策减少的合理收入,经过调整医疗效劳价钱补偿80%,医院强化内部管理自行消化10%,剩余的10%依照统筹算账、综合核补的准绳,在中央、省级和州(市)财政补助的根底上,由县级财政担任补齐,构建了分级保证机制。二是鼓舞中央创新补助方式。政府对公立医院变革的投入依照经常性补助,政策性补助、专项性补助三类保证,对公立医院的根本建立、运转保证、才能提升和变革开展予以全方位保证,从制度上构建了科学合理的公立医院变革补偿机制。
二、增投入、不时加大对县级公立医院的补助力度
从2012年启动县级公立医院变革试点到2015年全面推开,省财政厅共筹措下达县级公立医院综合变革补助资金11.24亿元,其中,中央财政补助资金9.25亿元,依照每个县300万元的规范予以补助;省级财政补助资金1.99亿元,主要依照全省县级公立医院取消药品加成减少的收入、诊疗任务量等要素测算布置,全力支持公立医院综合变革。同时,省财政厅积极调整支出构造,2012年以来,布置县级公立医院才能提升项目补助资金28693.5万元,支持县级公立医院(包括中医医院)临床重点专科建立、设备置办、人才培育等相关项目,实在落实了省级财政补助义务。2016年,依据省委、省政府深化财税体制变革的相关肉体和部署,省财政厅牵头变革省对下卫生计惹事业开展专项补助方式,共下达卫生计惹事业开展省对下专项转移支付补助资金39553万元,补助资金不再布置到详细项目,由各地依据卫生计惹事业开展实践,统筹各级财政布置的资金,谐和推进县级公立医院变革等重点医疗卫生项目的顺利施行。
三、补短板,着力支持县级公立医院效劳才能建立
一是加大县级卫生人才培育力度。2015-2016年,省财政厅筹措布置住院(全科)医师规划化培训项目补助资金15153.6万元,在中央培育方案和每人每年3万元补助资金的根底上,落实省级补助资金到达每年人均6000元-11000元。实在保证了2047名在培医学生的正常学习和生活;筹措下达卫生人才培育经费5238万元,共支持完成3693人全科医生转岗培训、县级主干医师培训、对口县医院援助、对口乡镇卫生院援助等卫生人才培训培育任务。
二是鼓舞和引导省级医院加大对县级公立医院的支持力度。从2014年开端,省级财政新增布置补助资金2030万元,对申报评审经过的13名医学领军人才、55名学科带头人分别给予每年20万元、5万元补助;对设在20所医院的23个内设研讨所和102个内设研讨中心分别给予20万元、10万元资金补助。支持提升省级医院的示范辐射带动才能,并经过医联体、定点帮扶等方式,加大对贫穷地域、遥远山区县级公立医院的扶持力度。
三是支持增强省级临床重点专科建立。2013-2015年,省财政每年布置资金1亿元(其中,西医7500万元,中医2500万元),经过医院申报、州市引荐、现场辩论和专家评审等方式评选省级临床重点专科,对评审经过的80个县级公立医院(含中医医院)的项目按每个100万元规范给予补助,用于业务主干培训培育、临床诊疗技术开发运用等。2013-2015年,全省共争取国度临床重点专科11个(含中医),支持省、州(市)和县级350个临床重点专科建立。
四是支持增强单薄科室才能建立。2012年以来,布置县级公立医院才能提升项目补助资金5518.5万元,支持县级公立医院施行设备置办、人才培育等相关项目,此外,2014年省财政布置专项资金1000万元,依照每所医院20万元的规范,支持全省50所县级公立医院增强重症监护病房、病文科和输血科的才能建立,进一步进步县级常见病、多发病诊疗和危殆重症抢救才能,实在落实了省级财政补助义务。
