福建南平墙体广告　　从南平市人力资源和社会保证局理解到，本月起，对发病缘由明白、无其它严重并发症、兼并症的单纯性病症的常见病、多发病等103个病种，南平市在各县（市、区）的二级及以上医疗机构，展开为期六个月总额控制下的按病种付费方式变革试点工作。
　　据引见，按病种付费是指，将统一的疾病诊断分类停止整体打包，科学制定每个病种的定额规范，无论单个病例的医疗费用是高于还是低于定额，准绳上统筹基金按定额规范支付不超越85%的医疗费用，患者按定额规范支付不低于15%的医疗费用。高于定额规范局部由医院承当，低于定额规范局部归入医院的医务性收入。试点期间，仍在总额控制内展开按病种付费方式变革，不停止单独结算。这项变革的目的是加强定点医疗机构的控费认识，适度减轻患者担负。
　　“变革后，在首诊明白的状况下，由医生与患者沟通并签署《知情同意书》后进入按病种付费形式。按病种付费形式分为A类（无病发）、B类（可控病发）、C类（不可控病发）三类。当患者病情属于A类或B类时，费用将根据按病种付费支付形式结算；一旦到达C类则退出按病种付费形式，恢复到按项目付费形式。”南平市人社局医保科科长李新胜说。
　　“每个病种的定额规范经过医保经办机构和医院会谈协商肯定。医保经办机构经过医疗稽核信息系统调取每个病种近3年的就诊人数、医疗费用等历史数据，参考医院按临床途径的医疗费用，测算出各病种在不同等级医疗机构的均匀医疗费用，经协商后肯定定额规范。”李新胜通知记者，试点期间将对按病种付费的病种实践医疗费用程度停止监测与定期评价，依据病种实践费用程度、高值耗材价钱、医疗效劳价钱规范等停止严重调整或变化，及时调整病种定额规范。

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