明强表示,在三医联动当中,医保是牛鼻子,是关键,假如这个变革没有跟上,医药变革、医疗变革都可能是事半功倍的。福建省做了有益的探究。首先,四级统筹,城乡和新农合两保合一在去年底就曾经完成了,也就是说,福建省如今的城乡居民医保完成了五统一,即统一的参保注销、统一的缴费规范、统一的报销政策、统一的报销待遇、统一的结算方法。
第二,福建省在如何整合医保经办机构方面也做了一些尝试,例如三明成立了医保管理中心,同时把医保管理中心的职能从经办机构扩展到药品集中采购、药品监管以及医疗效劳监管等。福建省也准备自创三明的经历,在政策统一、设区市统筹的根底上,推进经办机构的整合。
第三,在经办机构没有整合之前,福建省已实行政策制定和经办分开,即医保政策由医改办制定,医保经办机构依然分设在人社和卫生计生部门。