湖南常德墙体广告 今天上午,常德市民刘先生拨打本报新闻热线96258求助:上班途中骑车摔伤不属于医保范围,又不算工伤,医疗费应该找谁报销呢?
“今年5月,我在上班途中骑行电动车不慎摔倒,招致左手臂骨折,由于是本人摔的,未向交警报案。”刘先生是常德市鼎城区的一名事业单位职工,参 加了城镇职工医疗保险,当他出院后拿着5000多元的医疗费单子去报销时,问题呈现了,工伤保险和医疗保险的接待人员都说处置不了。
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今天下午,记者就此事反映到常德市鼎城区医保处和工伤处。
“刘先生这个案例应属于交通事故。”工伤处的工作人员回应说,依据工伤保险有关规则,交通事故需交警部门出具《道路交通事故认定书》,认定当事 人应承当义务在同等(含同等)以下,并契合其他有关规则,才能够认定为工伤,享用医疗费报销及其他待遇。“刘先生不能提供相关证明文件,所以不能归入工 伤。”
该区医保部门工作人员回应称,交通事故不属于医保范畴,“不只是交通事故,像医疗事故、工伤、职业病、血吸虫病、生育等情形发作的医疗费按有关规则办理,医保统筹基金不予支付。”
在记者介入下,常德市鼎城区医保处与工伤保险处停止了沟通,他们将共同商定一个处置计划,妥善处理报销问题。
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